LA TENDINOPATHIE D'ACHILLE [Fiche | Pathologie du coureur]

Fiche physiopathologie. Comprendre la tendinopathie d'Achille.

Définition : La tendinopathie d'Achille est un terme englobant des douleurs et des altérations du tendon d'Achille, qui se manifestent par une dégénérescence plutôt qu'une inflammation, contrairement à ce que suggère le terme « tendinite ».

Circonstances de survenue :

• Efforts répétés : La pathologie survient souvent après un effort inhabituel sur un tendon peu entraîné. Cela est fréquent chez les coureurs, surtout lors d'une reprise d'activité ou d'un entraînement intense sans échauffement adéquat.

• Inactivité : La sédentarité et le vieillissement fragilisent la structure du tendon, augmentant le risque de blessure.

Facteurs favorisants :

• Un entraînement inapproprié ou un surmenage.

• La technique de course et l’équipement (comme les chaussures).

• Des déséquilibres musculaires ou des anomalies de la biomécanique.

Aspects controversés :

• Le terme "tendinite" est souvent mal utilisé, car la douleur résulte principalement d'une dégénérescence plutôt que d'une inflammation. Cette confusion entraîne des variations dans le traitement et la gestion de la pathologie.

Traitements et rééducation :

• Il n'existe pas de méthode unique de traitement efficace...

  Les approches actuelles incluent :

  • Une réhabilitation progressive : Programmes d'étirement et de renforcement musculaire spécifiques au tendon.

  • Des thérapies physiques : Utilisation de modalités telles que l'ultrason, les ondes de choc ou la thérapie manuelle.

  • L'éducation du patient : Conseils sur la modification des activités et des techniques de course pour prévenir les récidives.

Conclusion :

Comme vous l'avez donc compris, la tendinopathie d'Achille nécessite une approche multifactorielle pour son traitement, prenant en compte les facteurs individuels et les circonstances de survenue. Une méthode unique de traitement n'existe pas. Les thérapeutes doivent garder en tête, comme dans la majorité des cas, l'individualité de leur patient, et chercher ensemble la ou les meilleurs méthodes qui permettent de diminuer les douleurs et un retour au sport progressif.

Références :

• Kakouris, N., Yener, N., & Prescudi, T. (2021) 

• Tarantino D, Mottola R, Resta G, Gnasso R, Palermi S, Corrado B, Sirico F, Ruosi C, Aicale R. (2023)

• VIDAL.

• Image : libre / Andrea Piacquadio from Pexels